Aviso n.º 6689/2016, de 27 de maio

Aviso n.º 6689/2016

Ciclo de Estudos Especiais de Pediatria - Área de Gastrenterologia Pediátrica

Por deliberação do Conselho de Administração do Centro Hospitalar de São João, EPE, de 21 de novembro de 2013, faz-se público que se encontram abertas inscrições, pelo prazo de 10 dias úteis, a contar da data da publicação deste aviso no Diário da República, para admissão ao segundo Ciclo de Estudos Especiais de Pediatria - área de Gastrenterologia Pediátrica - criado por despacho do Vogal do Conselho Diretivo da Administração Central do Sistema de Saúde, IP, de 29 de janeiro de 2009, e nos termos da Portaria n.º 227/2007, de 05 de março.

Fundamentação

A Gastrenterologia Pediátrica é uma das novas subespecialidades pediátricas e existe, no âmbito da Ordem dos Médicos, um projeto de percurso formativo com definição de objetivos, conteúdo e requisitos institucionais, que respeita também as recomendações internacionais, nomeadamente da Sociedade Europeia de Gastrenterologia, Nutrição e Hepatologia Pediátrica. Parece pois adequado propor a organização dum Ciclo de Estudos

Especiais de Gastrenterologia Pediátrica, que contemple também conhecimentos de Hepatologia e de intervenção Nutricional que lhe estão intimamente associados, a realizar numa Unidade com recursos técnicos e humanos para adequada formação. Propõe-se que este Ciclo beneficie também da colaboração de outros Serviços de reconhecida qualidade para formação complementar na prossecução do programa global, nos termos seguintes:

O programa tem como objetivos promover a formação de subespecialistas em Gastrenterologia Pediátrica, definidos como médicos com formação em Pediatria e Gastrenterologia, com capacidade para diagnosticar e tratar crianças com doença gastrintestinal e hepática. Embora a Nutrição Pediátrica abranja transversalmente toda a prática da Pediatria e não possa ser exclusivamente reclamada por nenhuma subespecialidade, a natureza dos processos patológicos da Gastrenterologia Pediátrica e das respetivas intervenções terapêuticas exige também uma importante componente da Nutrição na formação e desempenho do Gastrenterologista Pediátrico.

1 - Designação

Ciclo de Estudos Especiais de Gastrenterologia e Nutrição Pediátrica.

2 - Duração

O período de formação será de 24 meses, a iniciar em data a definir.

3 - Regime e condições de trabalho

O regime de trabalho será de 35, 40 ou 42 horas semanais, conforme o regime de trabalho dos candidatos, incluindo um período semanal de 12 horas de serviço de urgência de Pediatria, com participação em trabalho clínico, frequência de seminários especializados e realização de trabalho de investigação clínica e laboratorial.

4 - Local da sua realização

Serviço de Pediatria - Hospital Pediátrico Integrado do Centro Hospitalar de São João, EPE, Porto.

5 - Programa

a) Conhecimento básicos em Gastrenterologia

Relação da embriogénese nas alterações clínicas, nomeadamente hérnia diafragmática, mal rotação, atresias, atresia biliar;

Fisiologia do tubo digestivo, incluindo causas hepáticas e pancreáticas de má absorção, esteatorreia e enteropatia exsudativa;

Equilíbrio hidro-eletrolítico, causas e tratamento de desidratação;

Identificação e interpretação de sinais correntes como atraso estaturo-ponderal, diarreia crónica, dor abdominal recorrente e vómitos;

Formas de apresentação, diagnóstico e tratamento das principais doenças gastrintestinais como a doença celíaca, refluxo gastro esofágico, doença inflamatória intestinal, etc.;

Conhecimento básico da imunologia das mucosas;

Causas e tratamento da gastrenterite aguda, e identificação das crianças que necessitam de internamento;

b) Conhecimento básicos em Hepatologia - Clínica e tratamento de:

Doença hepática neonatal;

Doença hepática aguda e infeções;

Doença hepática crónica;

Insuficiência hepática;

Mecanismos e doenças que provocam colestase;

Relevo do suporte nutricional na doença hepática

Doença metabólica hepática;

Indicação para transplante

c) Conhecimento de técnicas diagnósticas

Conhecer os princípios dos testes de má absorção, de lesão e função hepática, testes respiratórios, pH-metria esofágica e estudos de manometria;

Indicações e utilidade de técnicas de imagiologia e de endoscopia;

d) Competências clínicas

Avaliação do estado nutricional de lactentes e crianças, e antropometria;

Avaliação de grau de desidratação e plano de reidratação;

Interpretação de estudos radiológicos e outras técnicas de imagiologia;

Prescrição e acompanhamento de regimes de alimentação enteral e parenteral;

Prescrição de dietas restritivas;

e) Competências técnicas

Biopsia jejunal;

Endoscopia digestiva alta - diagnóstico/terapêutica;

Colonoscopia;

Estudo de função pancreática;

pH-metria esofágica e estudos de motilidade, nomeadamente radiológicos e manometria; - Biopsia hepática;

Esclerose de varizes esofágicas e outras malformações vasculares;

Colocação de gastrostomia percutânea;

Polipectomia;

Extração de corpos estranhos do tubo digestivo por endoscopia;

Dilatação esofágica;

f) Atitudes

Conhecer e valorizar a importância do trabalho multidisciplinar;

Conhecer e lidar adequadamente com o facto de algumas investigações serem desconfortáveis ou dolorosas;

Desenvolver técnicas de comunicação com a criança e os pais para garantir a sua informação e colaboração nos cuidados a prestar;

Conhecer a necessidade de prestar apoio moral aos doentes e familiares;

g) Problemas particulares

Capacidade de reconhecer, conduzir testes diagnósticos e planear tratamento de:

Estenose hipertrófica do piloro;

Invaginação intestinal;

Doença de Hirschprung;

Úlcera péptica e infeção por Helicobacter pylori;

Vómitos;

Obstipação;

Diarreia recorrente ou arrastada;

Dor abdominal aguda e recorrente;

Icterícia prolongada do lactente;

Hemorragia intestinal;

Oclusão intestinal;

Diagnóstico diferencial de massas abdominais;

Insuficiência hepática aguda;

Síndrome de intestino curto;

Doença inflamatória intestinal;

Falência intestinal e síndrome de diarreia intratável;

Infeção do trato gastrintestinal e do fígado;

Problemas digestivos da SIDA;

Intolerância alimentar;

Diarreia aguda e reidratação oral;

Infeção digestiva nosocomial;

Doença hepática crónica e metabólica;

Tratamento pré e pós transplante;

Problemas de motilidade intestinal;

Problemas digestivos em crianças com deficiência;

Subnutrição e atraso ponderal;

Perturbações da alimentação; . Défices específicos de nutrientes.

6 - Corpo docente

O corpo docente responsável pelo Ciclo será composto pelos seguintes elementos:

Direção:

Jorge Manuel Bastos Amil Dias - Assistente Graduado Sénior de Pediatria e Gastrenterologista Pediátrico.

Formação Específica

Alberto António Moreira Caldas Afonso - Assistente Graduado Sénior de Pediatria;

Eunice Cláudia Moreno Trindade - Assistente Graduada de Pediatria e Gastrenterologista Pediátrica;

Marta Daniela Brandão Lopes Tavares - Assistente Hospitalar de Pediatria e Gastrenterologista Pediátrica;

António José Mónica Silva Guerra - Assistente Graduado Sénior de Pediatria e Professor

Associado de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto;

Paula Maria Coelho Santos Gonçalves Guerra - Assistente Graduada de Pediatria;

Elisa Isabel Leão Teles Silva - Assistente Graduada de Pediatria;

Esmeralda Maria Ferreira Rodrigues Silva - Assistente Hospitalar de Pediatria;

Formação Básica

Imagiologia:

Isabel Maria Amorim Pereira Ramos - Assistente Graduada Sénior de Radiologia, Diretora do Serviço de Radiologia, Diretora do Centro de Imagiologia e Professora Catedrática de Imagiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.

Anatomia Patológica:

Maria Fátima Machado Henriques Carneiro - Assistente Graduada Sénior de Anatomia Patológica, Diretora do Serviço de Anatomia Patológica e Professora Catedrática de Anatomia Patológica da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.

Bioquímica:

Raquel Soares - Professora Catedrática de Bioquímica da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.

Genética:

Alberto Barros - Professor Catedrático de Genética da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.

Epidemiologia:

Henrique Barros - Professor Catedrático da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.

Imunologia:

Fernando Manuel Ferreira Araújo - Assistente Graduado Sénior de Imunohemoterapia.

Biologia e Embriologia:

Deolinda Lima - Professora Catedrática de Bioquímica da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.

Investigação:

José Carlos Neves Cunha Areias - Assistente Graduado Sénior de Cardiologia Pediátrica, Diretor do Serviço de Cardiologia Pediátrica e Professor Catedrático de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.

7 - Local e meios técnicos disponíveis

Unidade de Gastrenterologia Pediátrica do Centro Hospitalar de São João, EPE, para realização de técnicas diagnósticas e terapêuticas, consulta, internamento e urgência;

Unidade de Nutrição Pediátrica do Centro Hospitalar de São João, EPE, para avaliação e acompanhamento de doentes com especiais necessidades de suporte nutricional;

Unidade de Doenças Metabólicas do Centro Hospitalar de São João, EPE, para avaliação e acompanhamento de doentes com patologia metabólica e lesão hepática associada;

Serviço de Anatomia Patológica do Centro Hospitalar de São João, EPE, para conhecimento da correlação entre clínica e patologia morfológica;

Serviço de Bioquímica da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, para seminários e formação em conceitos de ciências básicas relevantes para a prática da Gastrenterologia Pediátrica;

Instituto de Patologia e Imunologia Molecular da Universidade do Porto, para participação em projetos de investigação laboratorial.

8 - Caraterísticas da Unidade de Gastrenterologia Pediátrica do Serviço de Pediatria do Centro Hospitalar de São João, EPE

Tem três reconhecidos subespecialistas a trabalhar a tempo inteiro nesta área;

Está integrada num departamento de Pediatria de um hospital central e universitário;

Tem enfermeiros e técnicos especializados em técnicas e métodos de diagnóstico em Gastrenterologia Pediátrica e no atendimento, seguimento e educação de crianças e adolescentes com patologia digestiva e hepática crónica;

Tem espaço físico próprio e adequado para realização de técnicas diagnósticas e terapêuticas digestivas, bem como atendimento dos doentes (internamento e consulta);

É um Centro de referência terciário para crianças e adolescentes em número e patologias, que permitam experiência em todos os domínios desta subespecialidade;

Dispõe do apoio permanente e regular de cirurgião pediatra, nutricionista, psicólogo, pedopsiquiatra e assistente social;

Tem facilidade de acesso e estreita colaboração com outras Unidades e subespecialidades, tais como: Imagiologia, Laboratórios com controlo de qualidade (Biologia Molecular, Citogenética, Patologia Geral, Imunologia, Bacteriologia), Oftalmologia Pediátrica, Otorrinolaringologia Pediátrica, Neurologia Pediátrica e Neurorradiologia,

Psicologia e Pedopsiquiatria, Endocrinologia Pediátrica, Doenças Metabólicas, Cirurgia Pediátrica, Reanimação e Cuidados Intensivos, Nutrição Pediátrica, em Unidades localizadas no mesmo Centro Hospitalar;

Tem capacidade para manter e desenvolver investigação clínica, com possibilidades de recurso a investigação básica e fundamental;

Tem capacidade de desenvolver programas de formação específica, de forma regular e diferenciada e ter participação, ativa e regular, em programas de formação de âmbito nacional;

Dispõe de meios bibliográficos, livros de texto, revistas, meios informáticos e audiovisuais, de fácil acesso e disponibilidade.

9 - Condições dos candidatos e número de admissões

A admissão dos candidatos estará condicionada às capacidades formativas da Unidade, sendo de admitir dois (2) candidatos.

Os candidatos a admitir devem ter como habilitação mínima o grau de Assistente Hospitalar de Pediatria.

10 - Critérios de admissão

Será dada prioridade aos candidatos que já disponham de alguma experiência e tenham trabalho em Gastrenterologia Pediátrica num Centro já vocacionado nessa área; - Os candidatos serão ordenados, tendo em conta:

Avaliação do curriculum vitae, com especial relevância em Gastrenterologia Pediátrica;

Expressão do interesse para a área da diferenciação e demonstração da competência assistencial no exercício das suas funções;

Motivação do candidato.

Considera-se incompatível com a frequência do Ciclo a manutenção de outras atividades assistenciais que impliquem incapacidade de cumprimentos das tarefas assistenciais em plena integração na equipa de trabalho e no Serviço de Urgência. O Ciclo incluirá a realização e participação em trabalhos de natureza teórico-prática.

11 - Júri de seleção

Alberto António Moreira Caldas Afonso - Assistente Graduado Sénior de Pediatria;

Jorge Manuel Bastos Amil Dias - Assistente Graduado Sénior de Pediatria e Gastrenterologista Pediátrico;

Eunice Cláudia Moreno Trindade - Assistente Graduada de Pediatria e Gastrenterologista Pediátrica.

12 - Tipo de avaliação de conhecimentos

O treino deve ser objeto de avaliação contínua, devidamente acompanhado de forma crítica pelo responsável de formação;

O médico em formação deve manter um registo atualizado de procedimentos, trabalhos científicos apresentados e publicados e projetos de investigação em concurso ou concluídos;

No final do estágio, o relatório do estágio deve ser avaliado pelo serviço formador;

Do processo avaliativo continuado e da apreciação final deve ser passada declaração de capacidade para o desempenho da subespecialidade de Gastrenterologia Pediátrica;

A avaliação final constará de:

Discussão de relatório de atividades elaborado pelo candidato;

Prova oral teórica de avaliação de conhecimentos;

Monografia de investigação clínica (opcional) - Equiparação ao 1.º ano de Aluno de Doutoramento.

A avaliação de conhecimentos será efetuada por júri de avaliação que será composto por:

Alberto António Moreira Caldas Afonso - Assistente Graduado Sénior de Pediatria;

Coordenador da Unidade de Gastrenterologia Pediátrica do Centro Hospitalar de São João, EPE;

Gastrenterologista Pediátrico.

13 - Equivalências

O júri de avaliação poderá reconhecer equivalência de parte da formação desde que realizada em Centro idóneo, requerida e devidamente fundamentada com parecer favorável do respetivo orientador ou supervisor do exercício.

14 - Avaliação do ciclo

Decorrerá nos termos do artigo 9.º da citada Portaria n.º 227/2007, de 05 de março.

15 - Aos candidatos selecionados que já detenham vínculo a outro estabelecimento ou serviços de saúde do Serviço Nacional de Saúde, é garantida a frequência do Ciclo em comissão gratuita de serviço.

16 - Formalização das candidaturas

As candidaturas deverão ser formalizadas mediante requerimento, podendo ser entregue diretamente no Serviço de Gestão de Recursos Humanos, sito na Alameda Professor Hernâni Monteiro, 4200-319 Porto, nos dias úteis, no período compreendido entre as 09 horas e as 16:30 horas, ou remetido pelo correio, para a mesma morada, através de carta registada, com aviso de receção.

16.1 - Documentos a apresentar:

a) Requerimento dirigido ao Presidente do Conselho de Administração do Centro Hospitalar de São João, EPE, onde deve constar a identificação do requerente (nome completo, filiação, estado civil, naturalidade, nacionalidade, data de nascimento, número e data do bilhete de identidade/cartão de cidadão, número de identificação fiscal, situação militar, residência, código postal, contacto telefónico e eletrónico, e identificação do organismo a que pertence) e a identificação do Ciclo a que se candidata, mediante referência ao número e data do Diário da República onde se encontra publicado o presente aviso;

b) Declaração de concordância do organismo a que pertence;

c) Quatro (4) exemplares de curriculum vitae;

d) Certificado comprovativo do grau de especialista em Pediatria Médica ou documento equivalente.

17 - Afixação da lista de candidatos admitidos e excluídos

A lista de candidatos admitidos e excluídos será afixada nas instalações do Serviço de Gestão de Recursos Humanos do Centro Hospitalar de São João, EPE, sito na Alameda Professor Hernâni Monteiro, 4200-319 Porto, bem como na página eletrónica: www.chsj.pt.

20 de maio de 2016. - A Diretora do Serviço de Gestão de Recursos Humanos, Anabela Morais.

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